A glutamin-dús és glutaminban szegény jejunális táplálás hatásának összehasonlítása pancreas necrosisban és nyelőcső resectio után
Ph.D. értekezés
Effect of Glutamine-rich and Glutamine-poor Jejunal Nutritition in Necrotizing Pancreatitis and after Oesophageal Resection
  • Metaadatok
Tartalom: http://hdl.handle.net/2437/2162
Archívum: DEA PhD
Gyűjtemény: PhD dolgozatok
Klinikai Orvostudományok Doktori Iskola
Cím:
A glutamin-dús és glutaminban szegény jejunális táplálás hatásának összehasonlítása pancreas necrosisban és nyelőcső resectio után
Ph.D. értekezés
Effect of Glutamine-rich and Glutamine-poor Jejunal Nutritition in Necrotizing Pancreatitis and after Oesophageal Resection
Létrehozó:
Hallay, Judit Mária
Közreműködő:
Sápy, Péter
DE -- Orvos- és Egészségtudományi Centrum -- Általános Orvostudományi Kar -- II. sz. Sebészeti Klinika
Klinikai orvostudományok doktori iskola
Dátum:
2007-05-04T16:51:44Z
2007-05-04T16:51:44Z
2002
2003-04-30
Téma:
Klinikai orvostudományok
Orvostudományok
Tartalmi leírás:
A kórházakban fekvő betegek alultápláltsága és a malnutritioból eredő késleltetett gyógyulása, a szekunder fertőzések, a sebgyógyulási szövődmények, halandóságuk adta az ötletet, hogy tegyek valamint a posztoperatív állapotban lévő betegek energia és fehérje hiányának pótlásáért. A klinikánkon kezelt betegek adták a lehetőséget a terv megvalósításához. Számokkal kifejezhető értékekhez akartam jutni, hogy magam is meggyőződjek a táplálás gyógyító erejéről. Betegeink adatainak feldolgozása után az enterális táplálással és különösen glutamin-dús diétával kapcsolatban a következőket állapítottam meg, amelyek a klinikai gyakorlatban is jól hasznosíthatók. 1. Összehasonlítottam a glutamin-dús jejunális táplálás hatásait necrotisalo pancreatitisben és nyelőcső resectio posztoperatív kezelésben. 2. A glutaminban szegény táppal meglepően jó eredményeket mérhettem. 3. Tanulság még számomra, hogy egy szerényebb fehérje és glutamin tartalmú tápszer is képes jól hasznosulni. A bél az egyik legfontosabb szervünk az infectiok elleni védekezésben. A táplálék kínálat hatására kénytelen működni és egy működő barrier összes előnyével a lokális és szisztémás védelmet szolgálni. A mért adatok alapján, ha nincs módunk immun-táplálásra, legalább az energia bevitelt és a fehérje pótlást kíséreljük meg fedezni. A vészhelyzetben esszenciálissá váló glutamint pedig korán és nagy dózisban - legalább 30 g/nap adagban – használjuk! 4. A tápláltsági állapot megítélésére a testtömeg index, a lymphocyta szám, a szérum összfehérje, albumin érték és az antropometriai változások rögzítése mellett, érdemes a malnutritio gyors indikátorait: a PRA és RBP változását figyelemmel kísérni. A jelzett vizsgálatok nagy műtétek, septicus és tumoros kórképek terápiája során nemcsak a tápláltságra vonatkozóan adnak jelzéseket, de az értékek csökkenése negatív kórjelzője a betegség progressziójának, jele egy relapszusnak Figyelemre méltó az “A” vitamin, mint mikrotáplálék a szervezet védekező mechanizmusában. Felel a bél integritásáért, a keringő immunglobulinok elegendő mennyiségéért. Veszélyeztetett tekinthetjük az alacsony retinol-kötő fehérje /RBP/ szérum szintet jelző betegeket, és gondolnunk kell arra, hogy bél barrier-funkciójuk is károsodott lehet. A mérések költségei elfogadhatók, heti egy alkalommal való követésük prediktív értékű.
PhD
NE
Nyelv:
magyar
magyar
angol
Típus:
PhD, doktori értekezés
Formátum:
application/pdf
application/pdf
application/pdf
73, [65] p
352682 bytes
170013 bytes
1632479 bytes
application/pdf
application/pdf
application/pdf
application/pdf
application/pdf
application/pdf
Azonosító:
Létrehozó:
A kéziratos PhD munkák csak a szerzői jogok maradéktalan tiszteletben tartásával használhatók
no_restriction